Koroner anjiyografi, kalbi besleyen koroner damarların görüntülenmesini sağlayan ve kalp damar hastalıklarının tanısında önemli bir yere sahip girişimsel kardiyoloji işlemidir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, efor sırasında gelişen baskı hissi veya kalp damar tıkanıklığından şüphelenilen durumlarda uygulanabilen bu yöntem sayesinde damar yapısı ayrıntılı olarak değerlendirilir. Elde edilen görüntüler doğrultusunda damar daralmasının yeri, derecesi ve tedavi gereksinimi belirlenebilir. Gerektiğinde aynı seansta balon anjiyoplasti veya stent uygulaması planlanarak kan akışının yeniden sağlanması hedeflenebilir.

MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt Kardiyoloji Bölümü’nde koroner anjiyografi işlemleri, girişimsel kardiyoloji alanındaki deneyimiyle Prof. Dr. Osman Beton tarafından güncel bilimsel yaklaşımlar doğrultusunda gerçekleştirilmektedir. Hastanın klinik öyküsü, fizik muayenesi, EKG, ekokardiyografi ve diğer kardiyolojik değerlendirmeleri birlikte ele alınarak kişiye özel bir tanı ve tedavi planı oluşturulur. KKTC, Güzelyurt, Kıbrıs, Cyprus ve North Cyprus’ta yaşayan hastalar için koroner damar hastalıklarının değerlendirilmesinde güvenilir ve planlı bir yaklaşım sunulmaktadır.

Koroner Anjiyografi Nedir?

Koroner anjiyografi, kalbi besleyen damarların özel kontrast madde ve X-ışını görüntüleme sistemi kullanılarak incelenmesini sağlayan girişimsel bir tanı yöntemidir. İşlem sayesinde damar içerisinde bulunan daralma, tam tıkanıklık, damar yapısındaki bozukluklar ve kan akışını etkileyen diğer problemler ayrıntılı şekilde değerlendirilebilir.

Koroner arter hastalığı, dünya genelinde kalp krizi ve kalp yetmezliğinin en önemli nedenlerinden biridir. Erken dönemde yapılan doğru değerlendirme, uygun tedavi planının oluşturulmasına katkı sağlayabilir. Bu nedenle koroner anjiyografi yalnızca tanı koymak için değil, tedavi planlamasının en önemli basamaklarından biri olarak da kabul edilir.

Prof. Dr. Osman Beton, hastanın şikâyetleri, risk faktörleri ve önceki tetkiklerini birlikte değerlendirerek koroner anjiyografinin gerekli olup olmadığına karar verir. Böylece gereksiz girişimlerden kaçınılırken gerçekten ihtiyaç duyan hastalarda doğru zamanda işlem planlanabilir.

Koroner Anjiyografi Kimlere Uygulanır?

Koroner anjiyografi her hastaya rutin olarak uygulanmaz. İşlem kararı kardiyoloji uzmanının değerlendirmesi sonucunda verilir.

Koroner anjiyografi aşağıdaki durumlarda önerilebilir:

• Göğüs ağrısı bulunan kişiler
• Efor sırasında nefes darlığı yaşayan hastalar
• Kalp krizi şüphesi bulunan kişiler
• Anormal EKG bulguları saptanan hastalar
• Efor testi veya sintigrafi sonucu yüksek risk gösteren kişiler
• Koroner BT anjiyografi sonucunda ileri inceleme gereken hastalar
• Daha önce stent veya bypass ameliyatı geçirmiş bireylerde kontrol amacıyla
• Kalp kapak ameliyatı öncesinde koroner damar değerlendirmesi gereken hastalarda

Diyabet, hipertansiyon, yüksek kolesterol, sigara kullanımı, obezite ve ailede erken yaşta kalp hastalığı öyküsü bulunan kişilerde koroner arter hastalığı riski daha yüksektir. Bu nedenle bu gruptaki hastalarda ayrıntılı kardiyolojik değerlendirme büyük önem taşır.

Koroner Anjiyografi Öncesinde Hangi Değerlendirmeler Yapılır?

Koroner anjiyografi planlanmadan önce hastanın genel sağlık durumu ayrıntılı olarak değerlendirilir.

Bu süreçte;

• Kardiyoloji muayenesi
• Elektrokardiyografi (EKG)
• Ekokardiyografi
• Kan testleri
• Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
• Kullanılan ilaçların gözden geçirilmesi
• Alerji öyküsünün sorgulanması

gibi incelemeler yapılabilir.

Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda işlem öncesindeki ilaç planlaması mutlaka kardiyoloji uzmanı tarafından belirlenmelidir. Ayrıca kontrast maddeye karşı bilinen alerji öyküsü bulunan hastaların işlem öncesinde bunu mutlaka hekimine bildirmesi gerekir.

Koroner Anjiyografi Nasıl Yapılır?

Koroner anjiyografi, anjiyografi laboratuvarında steril koşullarda gerçekleştirilen girişimsel bir işlemdir. İşlem sırasında hastanın genel durumu sürekli olarak takip edilir. Çoğu hastada genel anesteziye gerek duyulmaz; lokal anestezi uygulanarak giriş bölgesi uyuşturulur ve hasta işlem boyunca sağlık ekibiyle iletişim kurabilir.

Günümüzde koroner anjiyografi çoğunlukla el bileğindeki radiyal arter üzerinden yapılmaktadır. Bazı hastalarda ise kasık bölgesindeki femoral arter tercih edilebilir. Hangi giriş yolunun uygun olduğuna hastanın damar yapısı ve klinik durumu değerlendirilerek karar verilir.

İnce ve esnek kateterler damar içerisine ilerletilir ve kalbi besleyen koroner damarlara ulaştırılır. Daha sonra kontrast madde verilerek damarların farklı açılardan görüntüleri alınır. Böylece damar içerisindeki daralma, tıkanıklık veya yapısal sorunlar ayrıntılı şekilde değerlendirilebilir.

İşlem sırasında önemli derecede damar darlığı saptanması halinde, uygun hastalarda aynı seansta balon anjiyoplasti ve stent uygulaması planlanabilir. Böylece ikinci bir girişime ihtiyaç duyulmadan tedavi süreci devam ettirilebilir.

Koroner Anjiyografinin Avantajları Nelerdir?

Koroner anjiyografi, koroner arter hastalığının tanısında en güvenilir yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir. Sağladığı ayrıntılı görüntüleme sayesinde tedavi planlaması daha doğru şekilde yapılabilir.

Koroner anjiyografinin başlıca avantajları şunlardır:

• Koroner damarların ayrıntılı olarak görüntülenmesini sağlar.
• Damar darlığının yeri ve şiddeti net şekilde belirlenebilir.
• Kalp krizi riskinin değerlendirilmesine yardımcı olur.
• Gerekli durumlarda aynı seansta stent uygulanmasına olanak tanıyabilir.
• Cerrahi veya girişimsel tedavi planlamasına rehberlik eder.
• Tedavi seçeneklerinin kişiye özel belirlenmesini destekler.
• Daha önce stent veya bypass uygulanmış hastalarda damarların yeniden değerlendirilmesini sağlar.

Doğru hastada, doğru zamanda uygulanan koroner anjiyografi; tanı sürecini hızlandırarak uygun tedavinin planlanmasına önemli katkı sağlar.

Koroner Anjiyografinin Riskleri Var mıdır?

Her girişimsel işlemde olduğu gibi koroner anjiyografide de düşük oranda bazı riskler bulunabilir. Ancak işlem, deneyimli ekipler tarafından uygun hasta seçimi yapılarak gerçekleştirildiğinde güvenli kabul edilen uygulamalar arasında yer almaktadır.

Nadir görülebilen durumlar arasında;

• Giriş bölgesinde morarma veya kanama
• Damar içerisinde hasar gelişmesi
• Kontrast maddeye bağlı alerjik reaksiyon
• Kalp ritim değişiklikleri
• Enfeksiyon
• Böbrek fonksiyonlarında geçici etkilenme

sayılabilir.

İşlem öncesinde hastanın tıbbi geçmişinin ayrıntılı şekilde değerlendirilmesi ve gerekli hazırlıkların yapılması, olası risklerin azaltılmasına yardımcı olur.

Koroner Anjiyografi Sonrası İyileşme Süreci

Koroner anjiyografi sonrasında hasta belirli bir süre gözlem altında tutulur. Giriş bölgesinin durumuna, uygulanan işleme ve hastanın genel sağlık durumuna göre taburculuk planı yapılır.

El bileğinden yapılan işlemlerde günlük yaşama dönüş süresi çoğu zaman daha kısa olabilir. Ancak ağır kaldırmaktan kaçınmak, hekimin önerdiği ilaçları düzenli kullanmak ve kontrol randevularını aksatmamak önemlidir.

Eğer aynı seansta stent uygulanmışsa kullanılacak kan sulandırıcı ilaçların düzenli alınması tedavinin önemli bir parçasıdır. İlaçların hekim önerisi dışında bırakılması ciddi sağlık sorunlarına neden olabileceğinden tedavi planına uyulmalıdır.

Prof. Dr. Osman Beton ile Koroner Anjiyografi Değerlendirmesi

MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt Kardiyoloji Bölümü’nde görev yapan Prof. Dr. Osman Beton, koroner arter hastalıklarının tanı ve girişimsel tedavisinde kapsamlı değerlendirme yaklaşımını benimsemektedir.

Koroner anjiyografi kararı yalnızca tek bir tetkike göre verilmez. Hastanın şikâyetleri, fizik muayene bulguları, laboratuvar sonuçları, EKG, ekokardiyografi ve gerekli görülen diğer görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendirilerek kişiye özel bir yol haritası oluşturulur.

KKTC, Güzelyurt, Kıbrıs, Cyprus ve North Cyprus’tan başvuran hastalar için tanı, tedavi ve takip süreci uluslararası kabul gören kardiyoloji kılavuzları doğrultusunda planlanmaktadır.

Sık Sorulan Sorular

Koroner anjiyografi ağrılı bir işlem midir?

İşlem sırasında giriş bölgesine lokal anestezi uygulanır. Hastalar genellikle yalnızca kısa süreli baskı veya hafif rahatsızlık hissedebilir.

Koroner anjiyografi ne kadar sürer?

İşlemin süresi hastanın damar yapısına ve yapılacak girişime göre değişebilmekle birlikte çoğu tanısal koroner anjiyografi yaklaşık 20 ila 40 dakika içerisinde tamamlanır.

Koroner anjiyografi sonrasında aynı gün eve dönülebilir mi?

Hastanın genel durumu uygunsa ve ek bir girişim gerekmemişse birçok hasta aynı gün veya hekimin uygun gördüğü sürede taburcu edilebilir.

Koroner anjiyografi ile stent aynı işlem midir?

Hayır. Koroner anjiyografi tanı amacıyla yapılan görüntüleme işlemidir. İşlem sırasında ileri derecede damar darlığı saptanırsa uygun hastalarda aynı seansta stent uygulaması gerçekleştirilebilir.

Koroner anjiyografi kalp krizini önler mi?

Koroner anjiyografi doğrudan tedavi yöntemi değildir. Ancak damar hastalığının doğru şekilde belirlenmesini sağlayarak uygun tedavinin planlanmasına yardımcı olur ve bu yönüyle kalp damar hastalıklarının yönetiminde önemli rol oynar.

Sonuç

Koroner anjiyografi, kalbi besleyen damarların ayrıntılı olarak değerlendirilmesini sağlayan ve koroner arter hastalığının tanı sürecinde önemli yere sahip girişimsel bir kardiyoloji işlemidir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, efor kapasitesinde azalma veya kalp damar hastalığı şüphesi bulunan kişilerde, kardiyoloji uzmanının değerlendirmesi doğrultusunda uygulanabilir.

MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt Kardiyoloji Bölümü’nde Prof. Dr. Osman Beton tarafından gerçekleştirilen değerlendirmelerde her hastanın klinik durumu ayrı ele alınır ve koroner anjiyografi gerekliliği bilimsel veriler ışığında belirlenir. KKTC, Güzelyurt, Kıbrıs, Cyprus ve North Cyprus’ta koroner anjiyografi hakkında ayrıntılı bilgi almak veya kardiyoloji değerlendirmesi planlamak isteyen hastalar, uzman hekim muayenesi sonrasında kendilerine uygun tanı ve tedavi seçenekleri hakkında bilgilendirilebilir.