TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) | Ameliyatsız Aort Kapak Değişimi | MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), ileri derecede aort kapak darlığının tedavisinde uygulanan ameliyatsız girişimsel kardiyoloji yöntemidir. TAVI kimlere uygulanır, nasıl yapılır ve tedavi süreci nasıldır? Prof. Dr. Osman Beton’un değerlendirmeleriyle detaylı bilgi alın.
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu)
Kalp kapak hastalıkları, kalbin normal kan akışını bozarak zamanla ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen önemli kardiyovasküler hastalıklar arasında yer alır. Özellikle aort kapak darlığı, yaşın ilerlemesiyle birlikte daha sık görülen ve tedavi edilmediğinde kalp yetmezliği, bayılma, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi ciddi belirtilere neden olabilen bir kapak hastalığıdır. İleri derecede aort kapak darlığı bulunan hastalarda uzun yıllar boyunca standart tedavi yöntemi açık kalp ameliyatı ile kapak değişimi olmuştur. Ancak günümüzde gelişen girişimsel kardiyoloji teknolojileri sayesinde uygun hastalarda ameliyat gerektirmeden kapak değişimi yapılabilmektedir. TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), bu amaçla geliştirilen ileri düzey tedavi yöntemlerinden biridir.
TAVI işleminde, hastalıklı aort kapağı çıkarılmadan biyolojik yapay kapak ince kateterler yardımıyla mevcut kapağın içerisine yerleştirilir. İşlem çoğunlukla kasık damarından gerçekleştirilir ve göğüs kafesinin açılmasını gerektirmez. Bu nedenle özellikle cerrahi riski yüksek veya uygun görülen hastalarda önemli bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir. Ancak TAVI her aort kapak hastası için uygun değildir. Tedavi kararı; hastanın yaşı, kapak yapısı, eşlik eden hastalıkları ve ayrıntılı kardiyolojik değerlendirme sonucunda multidisipliner ekip tarafından verilir.
MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt Kardiyoloji Bölümü’nde TAVI işlemi, Kardiyoloji Uzmanımız Prof. Dr. Osman Beton tarafından güncel uluslararası kardiyoloji ve kapak hastalıkları kılavuzları doğrultusunda değerlendirilmektedir. Amaç, her hasta için en uygun tedavi yöntemini belirleyerek güvenli ve etkili bir girişimsel süreç planlamaktır.
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) Nedir?
TAVI, ileri derecede aort kapak darlığının tedavisinde uygulanan minimal invaziv girişimsel kardiyoloji yöntemidir. İşlem sırasında biyolojik yapay aort kapağı ince kateter yardımıyla mevcut kapağın içerisine yerleştirilir ve yeni kapak hemen çalışmaya başlar.
Bu yöntem sayesinde göğüs kafesi açılmadan ve açık kalp ameliyatı yapılmadan kapak değişimi gerçekleştirilebilir. Günümüzde uygun hasta grubunda dünya genelinde yaygın olarak uygulanan tedavi seçeneklerinden biridir.
TAVI Kimlere Uygulanabilir?
TAVI her aort kapak hastasına uygulanmaz. Tedavi kararı ayrıntılı kardiyolojik değerlendirme sonrasında verilir.
TAVI aşağıdaki hasta gruplarında değerlendirilebilir:
İleri derecede semptomatik aort kapak darlığı bulunan hastalar
Cerrahi risk değerlendirmesi yapılan uygun hastalar
Açık kalp ameliyatı açısından yüksek risk taşıyan kişiler
Belirli anatomik kriterleri karşılayan hastalar
Kalp ekibi (Heart Team) tarafından uygun görülen olgular
Hangi tedavi yönteminin uygulanacağı hasta özelinde değerlendirilir.
TAVI Öncesinde Hangi Tetkikler Yapılır?
TAVI planlanmadan önce hastanın kalp kapak yapısı ve genel sağlık durumu ayrıntılı olarak değerlendirilir.
Gerekli görüldüğünde;
Kardiyoloji muayenesi
Ekokardiyografi
Elektrokardiyografi (EKG)
Kan tetkikleri
Koroner anjiyografi
Kardiyak BT (TAVI protokolü)
Gerektiğinde Transözofageal Ekokardiyografi (TEE)
Damar yapısının değerlendirilmesine yönelik görüntüleme yöntemleri
uygulanabilir.
Bu incelemeler sayesinde kapak ölçümleri yapılır, damar yapısı değerlendirilir ve uygulanacak TAVI sistemi belirlenir.
TAVI Nasıl Yapılır?
TAVI işlemi, girişimsel kardiyoloji laboratuvarında veya hibrit ameliyathanede gerçekleştirilen minimal invaziv işlemdir. Çoğunlukla kasık bölgesindeki atardamar kullanılarak ince kateter yardımıyla aort kapağına ulaşılır.
Kateter üzerinde bulunan biyolojik kapak, özel görüntüleme yöntemleri eşliğinde hastalıklı kapağın içerisine yerleştirilir. Kapak uygun konuma ulaştığında açılır ve hemen çalışmaya başlar. Eski kapak çoğunlukla çıkarılmaz; yeni kapak mevcut kapağın içine yerleştirilerek görevini üstlenir.
İşlem süresi hastanın anatomik özelliklerine ve uygulanan tekniğe göre değişebilir. İşlem sonrasında hastalar yoğun bakım ve servis takibi altında değerlendirilir. Genel sağlık durumuna göre taburculuk planlanır.
TAVI’nin Avantajları Nelerdir?
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), uygun hasta grubunda ileri derecede aort kapak darlığının tedavisinde uygulanan etkili girişimsel kardiyoloji yöntemlerinden biridir. Göğüs kafesinin açılmasını gerektirmemesi ve minimal invaziv teknikle uygulanabilmesi nedeniyle özellikle uygun hastalarda önemli avantajlar sunabilir. Ancak her hastanın TAVI için uygun olduğu söylenemez. Tedavi kararı, ayrıntılı kardiyolojik değerlendirme ve kalp ekibinin ortak kararı doğrultusunda verilmelidir.
Uygun hastalarda TAVI;
Aort kapak darlığına bağlı belirtilerin hafiflemesine katkı sağlayabilir.
Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve çabuk yorulma gibi şikâyetlerin azalmasına yardımcı olabilir.
Kalbin daha verimli kan pompalamasını destekleyebilir.
Günlük yaşam aktivitelerinin daha rahat sürdürülmesine katkıda bulunabilir.
Açık kalp ameliyatına uygun olmayan veya yüksek cerrahi risk taşıyan hastalarda önemli bir tedavi seçeneği oluşturabilir.
İyileşme sürecinin uygun hastalarda daha kısa olmasına katkı sağlayabilir.
Tedavinin sağlayacağı fayda; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, kapak yapısı, kalp fonksiyonları ve eşlik eden hastalıklara göre değişebilir.
TAVI İşleminin Riskleri Var mıdır?
TAVI, deneyimli girişimsel kardiyoloji ekipleri tarafından uygulandığında güvenli kabul edilen işlemler arasında yer alır. Bununla birlikte her girişimsel işlem gibi belirli riskler tamamen ortadan kaldırılamaz.
İşlem öncesinde kapak yapısı, damar anatomisi ve genel sağlık durumu ayrıntılı olarak değerlendirilir. İşlem sırasında veya sonrasında damarla ilişkili komplikasyonlar, kanama, ritim bozuklukları, geçici ya da kalıcı kalp pili ihtiyacı ve nadir görülebilen diğer komplikasyonlar açısından hasta yakından takip edilir. Tedavi planı oluşturulurken işlemin sağlayacağı olası faydalar ile riskler birlikte değerlendirilerek hasta için en uygun yaklaşım belirlenir.
TAVI Sonrası İyileşme Süreci
TAVI sonrasında hastalar belirli bir süre yoğun bakım ve kardiyoloji servisinde gözlem altında tutulur. Takip süreci; hastanın genel sağlık durumu, işlem sonrası bulgular ve eşlik eden hastalıklarına göre planlanır.
Taburculuk sonrasında kardiyoloji uzmanı tarafından önerilen ilaçların düzenli kullanılması, kontrol randevularının aksatılmaması ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarının sürdürülmesi büyük önem taşır. Düzenli ekokardiyografi kontrolleri ile yeni kapağın fonksiyonları değerlendirilir.
Hastaların büyük bölümü, hekim önerileri doğrultusunda günlük yaşam aktivitelerine kontrollü şekilde dönebilmektedir.
TAVI Tedavisinde Deneyimin Önemi
TAVI işlemi, ileri teknoloji gerektiren ve birçok uzmanlık alanının birlikte çalışmasını gerektiren girişimsel kardiyoloji uygulamalarından biridir. Doğru hasta seçimi, kapak ölçümlerinin hassas şekilde yapılması, uygun kapak sisteminin belirlenmesi ve işlemin deneyimli ekip tarafından gerçekleştirilmesi tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktörler arasında yer alır.
MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt Kardiyoloji Bölümü’nde Prof. Dr. Osman Beton, hastaların ekokardiyografi bulgularını, bilgisayarlı tomografi görüntülerini, koroner anjiyografi sonuçlarını ve diğer kardiyolojik değerlendirmelerini ayrıntılı olarak analiz ederek TAVI gerekliliğini değerlendirmektedir. Tedavi planı, güncel uluslararası kardiyoloji ve kapak hastalıkları kılavuzları doğrultusunda her hasta için kişiye özel olarak oluşturulmaktadır.
Sık Sorulan Sorular
TAVI açık kalp ameliyatı mıdır?
Hayır. TAVI açık kalp ameliyatı değildir. İşlem, çoğunlukla kasık damarından ince kateterler kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv girişimsel kardiyoloji yöntemidir.
TAVI kimler için uygundur?
İleri derecede semptomatik aort kapak darlığı bulunan ve ayrıntılı değerlendirme sonucunda uygun olduğu belirlenen hastalarda uygulanabilir. Uygunluk kararı kalp ekibi tarafından verilir.
TAVI sonrasında kalıcı kalp pili gerekebilir mi?
Bazı hastalarda işlem sonrasında kalbin elektriksel iletim sistemi etkilenebilir ve kalıcı kalp pili gereksinimi oluşabilir. Bu olasılık işlem öncesinde hastayla ayrıntılı olarak değerlendirilir.
Yerleştirilen kapak ne kadar süre kullanılabilir?
Biyolojik kapağın dayanıklılığı; kullanılan kapak modeli, hastanın yaşı ve bireysel özelliklerine göre değişebilir. Düzenli kardiyoloji kontrolleri ile kapak fonksiyonları uzun dönem takip edilir.
TAVI sonrasında günlük yaşama dönülebilir mi?
Evet. Hekim önerilerine uyulduğu ve kontrol süreci düzenli sürdürüldüğü takdirde hastaların büyük bölümü günlük yaşam aktivitelerine kontrollü şekilde dönebilmektedir.
Sonuç
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), ileri derecede aort kapak darlığının tedavisinde uygulanan modern ve minimal invaziv girişimsel kardiyoloji yöntemlerinden biridir. Uygun hastalarda açık kalp ameliyatına alternatif olarak değerlendirilebilen bu yöntem, kapak fonksiyonunun yeniden sağlanmasına, belirtilerin hafiflemesine ve yaşam kalitesinin artırılmasına katkı sağlayabilir. Ancak her hasta için uygun olmayabileceğinden tedavi kararı mutlaka ayrıntılı kardiyolojik değerlendirme ve kalp ekibinin ortak görüşü doğrultusunda verilmelidir.
MediHeart Tıp Merkezi Güzelyurt Kardiyoloji Bölümü’nde Prof. Dr. Osman Beton tarafından gerçekleştirilen kapsamlı değerlendirmeler sonucunda her hasta için kişiye özel tedavi planı oluşturulmaktadır. Güzelyurt, KKTC, Kıbrıs, Cyprus ve North Cyprus genelinden başvuran hastalar; aort kapak darlığı, TAVI, transkateter aort kapak implantasyonu, kalp kapak hastalıkları, girişimsel kardiyoloji ve yapısal kalp hastalıkları hakkında ayrıntılı değerlendirme alabilmektedir. Nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma atakları veya ileri aort kapak darlığı tanınız bulunuyorsa, erken kardiyoloji değerlendirmesi uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi açısından büyük önem taşır.